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麻醉方法

    一、常用麻醉方法

    (一)全身麻醉

    麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌內(nèi)注射時(shí),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,呈現(xiàn)意識(shí)消、疼痛消失、肌肉松弛和反射抑制等現(xiàn)象,這種方法稱全身麻醉。其特點(diǎn)為抑制深淺與藥物在血液中的濃度有關(guān),當(dāng)麻醉藥從體內(nèi)排出或在體內(nèi)代謝破壞后,動(dòng)物逐漸清醒,不留后遺癥。

    1、吸入麻醉法  麻醉藥以蒸汽或氣體狀態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入而產(chǎn)生麻醉者,稱吸入麻醉,常用異氟烷做麻醉藥。吸入法對(duì)多數(shù)動(dòng)物有良好的麻醉效果。其特點(diǎn)是易于調(diào)節(jié)麻醉深度和較快的終止麻醉。

    2、注射麻醉法  包括肌肉給藥、腹腔給藥和靜脈給藥。非揮發(fā)性和中藥麻醉劑均可用作腹腔和靜脈注射麻醉。操作簡(jiǎn)便,是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室最常采用的方法之一。腹腔給藥麻醉多用于大鼠、小鼠和豚鼠,較大的動(dòng)物如兔、狗等則多用靜脈給藥進(jìn)行麻醉。常用的麻醉藥有戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、氨基甲酸乙酯等。在麻醉興奮期出現(xiàn)實(shí)時(shí),動(dòng)物掙扎不安,為防止注射針滑脫,常用吸入麻醉法進(jìn)行誘導(dǎo),待動(dòng)物安靜后再進(jìn)行腹腔或靜脈穿刺給藥麻醉。在注射麻醉藥物時(shí),先用麻醉藥總量的2/3,密切觀察動(dòng)物生命體征的變化,如已達(dá)到所需麻醉的程度。余下的麻醉藥則不用,,避免麻醉過(guò)深抑制延髓呼吸中樞,導(dǎo)致動(dòng)物死亡,所以在注射麻醉時(shí),一定控制藥物的濃度和注射量。

    (二)局部麻醉

    用局部麻醉藥阻滯周圍神經(jīng)末梢或神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)從的沖動(dòng)傳導(dǎo),產(chǎn)生局部性麻醉區(qū),稱為局部麻醉。其特點(diǎn)是動(dòng)物保持清醒,對(duì)重要器官功能干擾輕微,麻醉并發(fā)癥少,是一種比較安全的麻醉方法。適用于大中型動(dòng)物的各種短時(shí)間實(shí)驗(yàn)。局部麻醉操作方法很多,可分為表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉以及神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉。

    1、表面麻醉  利用局部麻醉藥的組織穿透作用,通過(guò)黏膜阻滯表面神經(jīng)末梢,稱為表面麻醉。在口腔及鼻腔黏膜、眼結(jié)膜、尿道等部位手術(shù)時(shí),常把麻醉藥涂敷、滴入、噴入表面,或尿道灌注給藥,使之麻醉。

    2、區(qū)域阻滯麻醉   在手術(shù)區(qū)四周和底部注射麻醉藥阻斷疼痛的向心傳導(dǎo),稱為區(qū)域阻斷麻醉。常用藥為普魯卡因。

    3、神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉  在神經(jīng)干(叢)的周圍注射麻醉藥,阻滯其傳導(dǎo)。使其所支配的區(qū)域無(wú)疼痛,稱神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉。常用藥為利多卡因。

    4、局部浸潤(rùn)麻醉  沿手術(shù)切口逐層注射麻醉藥,靠藥夜的張力彌散,浸入組織,麻醉感覺(jué)神經(jīng)末梢,稱局部浸潤(rùn)麻醉,常用藥為普魯卡因。在實(shí)行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí),先固定好動(dòng)物,用0.5%~1%的鹽酸普魯卡因皮內(nèi)注射,使局部皮膚表面呈現(xiàn)桔皮樣隆起,稱為皮丘,然后從皮丘進(jìn)針,向皮下分層注射,在擴(kuò)大浸潤(rùn)范圍時(shí),針尖兒應(yīng)從浸潤(rùn)過(guò)的部位刺入,直至要求麻醉區(qū)域的皮膚都浸潤(rùn)為止。每次注射時(shí)必須先抽注射器,以免將麻醉藥注入血管內(nèi)引起中毒反應(yīng)。

    二、麻醉和鎮(zhèn)痛的區(qū)別

    麻煩(anesthesia)是用藥物或其他方法使動(dòng)物整體或局部暫時(shí)失去知覺(jué),以達(dá)到無(wú)痛目的進(jìn)行手術(shù)治療。傳統(tǒng)麻醉概念是可逆性意識(shí)消失,現(xiàn)代麻醉概念已經(jīng)細(xì)化,目前區(qū)分出了鎮(zhèn)靜、催眠、陣痛、肌松、抑制有害刺激反應(yīng)等多種成分。麻醉的目的是消除實(shí)驗(yàn)過(guò)程中動(dòng)物的疼痛和緊張感覺(jué),使動(dòng)物保持安靜,保障實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的安全。使動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)中服從操作,確保實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。

    鎮(zhèn)痛(acesodyne) 可緩解或消除疼痛,是麻醉的組成部分,屬機(jī)體對(duì)傷害性刺激反應(yīng)的組成部分,是麻醉必須的輔助措施。陣痛時(shí)動(dòng)物大多處于有意識(shí)狀態(tài)。鎮(zhèn)痛主要通過(guò)三種途徑:改善痛源,改變中樞的痛感受和阻斷痛覺(jué)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的傳遞。

     

    摘自《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)》第二版,秦川主編,人民衛(wèi)生出版社,2010

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